Le DESC de Pathologie Infectieuse et Tropicale

Conseil National des Universités - Sous–section 45-03
Collège des Universitaires de Maladies Infectieuses et Tropicales

DESC DE PATHOLOGIE INFECTIEUSE ET TROPICALE

 

1. TEXTES OFFICIELS

 

Décret du 16 janvier 2004 relatif à l'organisation du troisième cycle des études médicales (JO 18 janvier 2004).
Arrêté du 22 septembre 2004 fixant la liste et la réglementation des DESC de médecine (JO du 6 octobre 2004).
Arrêté du 22 septembre 2004 relatif aux missions, à la composition, à la désignation des membres et au fonctionnement de la commission de subdivision (JO du 14 octobre 2004).
BO n° 39 du 28 octobre 2004 (JO 6 octobre 2004) (Annexe 1). Liste et réglementation des DES de médecine.
Liste et réglementation des DESC de médecine.

L'inscription au DESC de Pathologie Infectieuse et Tropicale sera à anticiper au plus tard pour l'année universitaire 2019-2020, pour les internes reçus à l'IECN avant 2017. L'enseignement du DESC de Pathologie Infectieuse et Tropicale au niveau national et local sera donc associé à partir de Novembre 2018, à celui du DES de Maladies Infectieuses et Tropicales.



 

2. DEFINITION DE LA SPECIALITE "MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES

 

La spécialité "Maladies Infectieuses et Tropicales" est une discipline médicale clinique, spécialisée dans la prise en charge des Maladies infectieuses et Tropicales dans leurs dimensions individuelles et collectives.
Depuis 1984, cette spécialité est reconnue sur le plan universitaire par un diplôme d'études spécialisées complémentaires : le DESC de pathologie infectieuse clinique et biologique obtenu après deux ans de formation, l'une au cours de l'internat, l'autre en post internat.
Les champs d'exercice de cette discipline sont multiples et touchent la dimension individuelle du malade, la dimension collective (maladies transmissibles), la prise en charge thérapeutique, la prévention, et en terme plus global : la gestion du risque infectieux.   

3. LES COMPETENCES DE L'INFECTIOLOGUE
  • Prise en charge des infections communautaires.
  • Prise en charge des patients vivant avec le VIH/SIDA
  • Prise en charge des infections virales chroniques (hépatites…)
  • Prise en charge des Infections associées aux soins (IAS) – infections nosocomiales, Contrôle des infections.
  • Prise en charge des maladies d'importation (maladies tropicales, du migrant et du voyageur).
  • Expertise dans le bon usage, la gestion des médicaments anti-infectieux et la gestion des résistances aux anti-infectieux.
  • Prise en charge des infections complexes.
  • Prise en charge des infections chez les Immunodéprimés.
  • Santé publique, prévention, éducation à la santé.
  • Veille épidémiologique et gestion des crises sanitaires.
  • Vaccinations.
  • Recherche clinique, recherche expérimentale et coopération scientifique :
  • Expertise et évaluation.
  • Economie de la Santé et pharmaco économie appliquées aux maladies Infectieuses et Tropicales, à la Chimiothérapie anti-infectieuse et à la Vaccinologie.
4. CONDITIONS DE VALIDATION DU DESC DE PATHOLOGIE INFECTIEUSE ET TROPICALE, CLINIQUE ET BIOLOGIQUE

PRE REQUIS. L'ETUDIANT DOIT :
 

  • être titulaire d'un DES de médecine,
  • avoir obtenu, du Coordonnateur inter-régional du DESC, une autorisation d'inscription,
  • avoir pris au moins deux inscriptions universitaires au DESC ; il est rappelé qu'une inscription universitaire est obligatoire :
     
  • l'année d'inscription au DESC pendant l'internat, avant d'assister au 1er séminaire
  • l'année de validation du DESC,
     
  • avoir validé la formation pratique,
  • avoir validé la formation théorique.
 

FORMATION PRATIQUE :


L'étudiant doit avoir validé quatre semestres de stage hospitalier rémunéré (internat et post-internat) :
  • Trois semestres dans un service hospitalier de Maladies Infectieuses et Tropicales agréé pour le DESC
 
  • dont au moins deux semestres en service Hospitalo-Universitaire
  • dont au moins un semestre au cours de l'internat,
 
  • et un semestre dans un laboratoire de microbiologie ou de parasitologie/mycologie agréé pour le DESC, si possible pendant l'internat.


En cas de stage à l'étranger, l'accord préalable du coordonnateur local pour l'agrément du service est indispensable.
  • Le post internat doit être :
  • une activité à responsabilité clinique et rémunérée à temps plein : clinicat, assistanat, praticien attaché, médaille d'or (interne thésé)
  • en service clinique agréé pour le DESC de Maladies Infectieuses et Tropicales (CHU ou hors CHU) ayant une activité polyvalente en MIT,
  • pour une durée d'un an au moins.
 

FORMATION THÉORIQUE :

Pour les étudiants inscrits en DESC avant 2018-2019 : la validation de l'enseignement recommandée par le CMIT correspond à la validation de 25 thématiques parmi les 20 thématiques enseignées en présentiel retenues par le CMIT dans le cadre des séminaires d'enseignements nationaux et les 10 thématiques disponibles en e-learning sur la plateforme nationale des disciplines. Une thématique ne sera validée par l'étudiant que s'il assiste à la totalité de la durée de la thématique en question. Les e-learning doivent être complétés par une formation présentielle validante en subdivision et/ou en région dans le cadre des séminaires organisés pour la phase d'approfondissement du DES de Maladies infectieuses et tropicales. Le Coordonnateur Régional s'assurera de la présence de l'étudiant aux séminaires de la phase d'approfondissement du DES, organisés en subdivision et/ou en région. Il s'assurera que l'étudiant se sera connecté à l'enseignement en e-learning sous réserve que la plateforme nationale des disciplines le permette.  

Toutefois, et par dérogation accordée par le Coordonnateur Régional jusqu'à 5 thématiques peuvent être remplacées par la validation d'un DU ou DIU (listé sur le site infectiologie.com ou hors de cette liste après accord préalable du Coordonnateur Régional) sous réserve que celui-ci aborde la thématique concernée et qu'il soit organisé par un enseignant de la discipline. Le plus souvent, un DU/DIU ne permet l'équivalence que pour 2 ou 3 thématiques, compte-tenu du champ pédagogique couvert et du niveau d'approfondissement. Par exemple, un DU d'antibiothérapie peut apporter l'équivalence pour le panorama des antibactériens, mais non pour les thématiques par localisation infectieuses, l'enseignement du DESC étant là, beaucoup plus approfondi.

Pour les étudiants inscrits en DESC à partir de 2018-2019 : la validation de l'enseignement recommandée par le CMIT correspond à celle du DES (se référer à la page spécifique)

 
 
 

VALIDATION DU DESC :

Elle se fait lors d'une réunion Inter-régionale de validation des DESC, organisée au minimum une fois par an, par les CIR :

  • après validation complète de la formation pratique et théorique,
  • après présentation par le candidat :
     
  • du Portfolio du DESC dûment rempli, adressé 15 jours au moins avant la soutenance aux membres du jury inter régional,
  • de son CV
  • et  d'un article ou d'une communication en premier auteur, portant sur un thème de MIT.


CONSEIL NATIONAL DU DESC :

Le Conseil National du DESC peut conseiller les CIR ou les Coordonnateurs locaux pour toute situation litigieuse.

 

5. ENSEIGNEMENTS THEORIQUES :

 

5.1 : Thèmes couverts :

5.1.1 : Enseignement de base :

Bases fondamentales :

  • Epidémiologie et prévention en pathologie infectieuse et tropicale.
  • Physiopathologie des maladies transmissibles.    
  • Méthodologie de l'évaluation des thérapeutiques anti-infectieuses.
     

5.1.2 : Enseignements spécifiques :

  • Infections communautaires.
  • Infections associées aux soins et infections nosocomiales.
  • Infections par le VIH/SIDA.
  • Infections virales chroniques.
  • Infections chez les immunodéprimés.
  • Maladies d'importation, pathologie des voyageurs.
  • Anti-infectieux (antibiotiques, antiviraux, antiparasitaires et antifongiques) : usage, prévention des résistances, maîtrise des dépenses.
  • Maladies émergentes, Gestion des crises sanitaires.
  • Vaccinations.
     

5.2  : Organisation des Enseignements Théoriques :

5.2.1 :  Enseignements Théoriques nationaux en présentiel :

Les enseignements théoriques nationaux présentiels sont organisés sur la base d'un cycle de 4 séminaires de 5 jours répartis sur 2 années consécutives en janvier et en avril. Chaque séminaire est composé de 5 thématiques. Le mode de validation des étudiants repose sur la présence. Dans le cadre de la réforme pédagogique du 3e cycle une réflexion est engagée avec les étudiants sur des modalités d'évaluation ne reposant pas uniquement sur cette présence. Un pré et un post-test seront néanmoins proposés pour évaluer vos connaissances de base et celles acquises pendant la journée
 

Séminaire n°1 :
  • Thématique n°12 - Infections du système nerveux central
  • Thématique n°16 - Bactériémies et choc septique
  • Thématique n°18 – VIH N°2
  • Thématique n°14 - Hépatites virales (0,5 j)
  • Thématique n°19 - Infections de l'immunodéprimé hors VIH (1,5 j)


Séminaire n° 2 :
  • Thématique n°22 - Infections et pédiatrie
  • Thématique n° 2 - Principaux antibactériens N°2 : Utilisation, pharmacologie (0,5j)
  • Thématique n°28 - Référent en Antibiothérapie, Bon usage (0,5j)
  • Thématique n° 5 - Résistance aux anti-infectieux
  • Thématique n°27 - Recherche en infectiologie, éthique (2 j)

Séminaire n°3 :
  • Thématique n° 8 - Infections ORL, Stomatologiques, Ophtalmologiques
  • Thématique n° 9 - Infections dermatologiques et maladies d'inoculation
  • Thématique n°24 - Médecine des voyages, médecine des migrants
  • Thématique n°25 - Médecine tropicale, infections émergentes
  • Thématique n°26 – Vaccinologie

Séminaire n°4
  • Thématique n°10 - Infections ostéo-articulaires
  • Thématique n°11 - Infections cardiaques et infections vasculaires
  • Thématique n°21 - Infections et femmes enceintes
  • Thématique n°30 - Tuberculose, parcours et débouchés pour les infectiologues
  • Thématique n°29 - Gestion d'une épidémie ; gestion du risque biologique

5.2.2 Enseignements Théoriques en e-learning et en présentiel local et/ou régional :
   
  • Thématique n° 1 - Principaux antibactériens N°1 ; Modes d'action, résistances
  • Thématique n° 3 - Principaux antiviraux
  • Thématique n° 4 - Antiparasitaires - Antifongiques
  • Thématique n° 6 - Infections urinaires
  • Thématique n° 7 - Infections respiratoires basses
  • Thématique n°13 - Infections digestives
  • Thématique n°15 - IST et infections génitales
  • Thématique n°17 – VIH N°1
  • Thématique n°20 - Infections associées aux soins
  • Thématique n°23 - Infections et gériatrie